Medicina defensivaaspectos sociales, éticos y jurídicos

Resumen

La medicina defensiva, que surgió en los EE. UU. como desviación de la práctica médica correcta en respuesta al aumento de reclamaciones judiciales por negligencia en los años 60 del siglo XX, constituye en la actualidad una problemática global y un elemento de la asistencia sanitaria de bajo valor. En cualquier caso, el desafío comienza en su definición. Objetivo: Consolidar una definición de medicina defensiva por razones epistemológicas y éticas. Así mismo, establecer un marco teórico y completar una aproximación sistemática. Metodología: Revisión de la literatura científica. Integración narrativa de resultados y análisis interdisciplinar, en el que la propuesta iusfundamental (basada en derechos) de la relación clínica constituye la referencia más valiosa. Resultados: La ausencia de una definición única condiciona la investigación empírica. La disparidad de elementos amplía abusos tolerados que distorsionan la práctica clínica. Para superar estos inconvenientes se ofrece una respuesta desde la perspectiva relacional, basada en 1) la confianza, como necesidad y valor humano que guía de forma razonable y prudente la toma de decisiones y 2) el reconocimiento y el respeto recíproco entre pacientes y profesionales para evitar conflictos. Finalmente, se identifican cuatro elementos definitorios básicos: sujeto, objeto, motivación y finalidad.