A configuración histórica do sistema hospitalario público e privado en España desde unha perspectiva territorialun estudo a través do caso galego
- Daniel Peñín Agra 1
- Margarita Vilar Rodríguez 1
-
1
Universidade da Coruña
info
ISSN: 1132-2799
Ano de publicación: 2023
Volume: 32
Número: 3
Páxinas: 110-135
Tipo: Artigo
Outras publicacións en: Revista galega de economía: Publicación Interdisciplinar da Facultade de Ciencias Económicas e Empresariais
Resumo
Los hospitales se han convertido hoy en día en espacios estratégicos de investigación científica, formación médica y atención clínica, a la vez que en ejes centrales de nuestro sistema de salud y de nuestro estado del bienestar. Partiendo de esta idea, este trabajo ofrece nuevos datos cuantitativos y propone dos objetivos básicos. Primero, analizar qué factores condicionaron la configuración histórica del mapa hospitalario público y privado en Galicia desde una perspectiva comparativa. Segundo, estudiar el impacto de la Ley General de Sanidad aprobada en 1986 y del traspaso de las transferencias sanitarias a Galicia en 1991 sobre la configuración de su sistema hospitalario público y privado en el largo plazo. Los resultados obtenidos ponen en evidencia la importancia de la perspectiva territorial para comprender la compleja heterogeneidad histórica de nuestro modelo hospitalario actual y aportan nuevos elementos para el debate político y el análisis económico.
Referencias bibliográficas
- Abellán Perpiñán, J., M. (Dir.) (2013). El sistema sanitario público en España y sus comunidades autónomas. Sostenibilidad y Reformas. BBVA.
- AHOSGAL –Asociación de Hospitales privados de Galicia– (2019). Diagnóstico de la Sanidad en Galicia 2019, enlace: http://ahosgal.es/wpcontent/uploads/2019/12/Diagn%C3%B3stico-de-la-Sanidad-en-Galicia-2019.pdf.
- Anuario Estadístico de España 1930. Instituto Nacional de Estadística (INE).
- Anuario Estadístico de España 1944-1945. Instituto Nacional de Estadística (INE).
- Asociación para el Desarrollo Hospitalario de Barcelona (ed.) (1972). Los Hospitales Españoles ante el III Plan de Desarrollo Económico y Social. Imprenta Pedro Hernández.
- Barceló-Prats, J. (2021). Genealogía de la reforma hospitalaria en España: la gestación de una nueva cultura hospitalocéntrica de la sanidad, Dossier especial, Los factores condicionantes en la configuración histórica del sistema hospitalario en España. Dynamis, Acta Hispanica ad Medicinae Scientiarumque Historiam Illustrandam, 41(1), 27-51. https://revistaseug.ugr.es/index.php/dynamis/article/view/22456
- Barceló-Prats, J. & Lanero, D. (2022). From Abandonment to Hospitalisation: Evolution of Hospital Care in Rural Spain (1939-1975). Social History of Medicine, 35(2), 661681.https://academic.oup.com/shm/article/35/2/661/6491907
- Barceló-Prats, J. & Comelles, J.M. (2016). La economía política de los hospitales locales en la Cataluña moderna. Asclepio, 68(1), 127-143. https://asclepio.revistas.csic.es/index.php/asclepio/article/view/682/973
- Barceló-Prats, J. & Comelles, J.M. (2017). La adaptación de los hospitales catalanes a la legislación benéfica del Estado liberal (1798-1914). En A. Zarzoso & J. Arrizabalaga (Eds.), Al servicio de la salud humana, la Historia de la Medicina ante los retos del siglo XXI (pp. 503508). Sociedad Española de Historia de la Medicina. https://sehm.es/wpcontent/uploads/2020/06/LIBRO-FINAL-IMPRIMIR.pdf
- Barceló-Prats, J., Comelles, J. M. & Perdiguero, E. (2019). Las bases ideológicas y prácticas del proceso de regionalización de la sanidad en España (1955-1978). En I. Porras, L. Mariño & M. V. Caballero (eds.), Salud, enfermedad y medicina en el franquismo (pp. 146-167). Catarata.
- Barciela, C. (ed.) (2003). Autarquia y mercado negro. El fracaso económico del primer franquismo, 1939-1959
- Berridge, V. (1999). Health and Society in Britain since 1939. Cambridge U. P.
- Calle, C. (2019). Análisis del modelo de liderazgo en las organizaciones sanitarias del sector público catalán. Tesis doctoral inédita, Universitat Internacional de Catalunya. https://www.tdx.cat/handle/10803/668433
- Cantarero Prieto, D. (2006). La evolución de la financiación sanitaria en España. En J. M. Cabasés Hita (Dir.), La financiación del gasto sanitario desde la perspectiva de la experiencia comparada (pp. 129-160). Fundación BBVA. https://www.fbbva.es/wpcontent/uploads/2017/05/dat/DE_2007_financiacion_gasto_sanitario.pdf
- Carasa, P. (1985). El sistema hospitalario español en el siglo XIX, De la asistencia benéfica al modelo sanitario actual. Secretariado de Publicaciones de la Universidad.
- Carasa, P. (1988). Crisis del Antiguo Régimen y Acción Social en Castilla. Junta de Castilla y León - Departamento de Cultura y Bienestar Social.
- Catálogo Nacional de Hospitales 1986. Ministerio de Sanidad y Consumo.
- Catálogo Nacional de Hospitales 1997. Ministerio de Sanidad y Consumo.
- Catálogo Nacional de Hospitales 2020. Gobierno de España, Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social.
- Cherry, S. (1997). Before the National Health Service: Financing the Voluntary Hospitals, 19001939. The Economic History Review, 50, 305-326. https://www.jstor.org/stable/2599062
- Comelles, J. M., Alegre-Agís, E. & Barceló-Prats, J. (2017). Del hospital de pobres a la cultura hospitalo-céntrica. Economía política y cambio cultural en el sistema hospitalario catalán. Kamchatka. Revista de Análisis Cultural, 10, 57-85. https://ojs.uv.es/index.php/kamchatka/article/view/10420
- Comelles, J. M., Perdiguero, E., Bueno, E. & Barceló, J. (2020). Por caminos y veredas: La práctica médica rural bajo el franquismo (1939-1979). En J. M. Martínez & E. Perdiguero (Eds.), Genealogías de la reforma sanitaria en España (pp. 63-124). Catarata.
- Comín, F. (1996). Historia de la Hacienda pública, II, España (1808-1995). Crítica.
- Comín, F. (junio, 2017): La fiscalidad del Estado del bienestar frente a la fiscalidad del franquismo (1940-2016). 2017. La evolución de los sistemas fiscales desde la España medieval a la contemporánea: objetivos y consecuencias. Málaga, Universidad de Málaga. https://www.aehe.es/wp-content/uploads/2016/01/201709_Francisco-Comin.pdf
- Consello de Contas de Galicia. (1997-2020). Informes de fiscalización da Conta Xeral do Servizo Galego de Saúde. https://www.ccontasgalicia.es/gl/menusconsello/fiscalizacion/informes
- De la Torre, J. (2015). El hospital Provincial de Ourense. Diputación Provincial.
- DGA, Dirección General de Administración (1912-1918), Nuevos apuntes para el estudio y la organización en España de las instituciones de beneficencia y de previsión. Ministerio de la Gobernación.
- Domin, J. P. (2008). Une histoire économique de l’hôpital (XIXe-XXe siècles). Une analyse rétrospective du développement hospitalier, Tome I (1803-1945). CHSS
- Domínguez Freire, F. (2020). Evolución del pensamiento médico de entresiglos (1878-1932) en Galicia: de la caridad a la asistencia. El caso de Vigo. Tesis Doctoral leída en la Universidad de Santiago de Compostela. https://minerva.usc.es/xmlui/handle/10347/24363
- Donzé, P. I. & Fernández, P. (2019). Health Industries in the Twentieth Century. Business History, 61(3), 385-403. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/00076791.2019.1572116
- Doyle, B. (2016). Healthcare before Welfare States: Hospitals in Early Twentieth Century England and France. Canadian Bulletin of Medical History, 33(1), 174-204. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27344908/
- Fernández, C. (1995). Antiguos hospitales de La Coruña. Deputación da Coruña.
- Fernández-Pérez, P. (2018). Modelos de gestión hospitalaria en España (1900-1930). El Hospital de la Santa Creu i Sant Pau en perspectiva comparada. En M. Vilar-Rodríguez & J. Pons-Pons (Eds.), Un siglo de hospitales entre lo público y lo privado (1886-1986) [Financiación, gestión y construcción del sistema hospitalario español] (pp. 139-178). Marcial Pons.
- Fernández Pérez, P. (2021). The Emergence of Modern Hospital Organisation and Management in the World, 1880s-1930s. Emerald Publishing
- García González, J. (2011). La implantación del hospital moderno en España, el Hospital General de Asturias, una referencia imprescindible. Ediciones Nobel.
- García Guerra, D. (1998). El Gran Hospital de Santiago. En Comité Organizador del XXV Aniversario del Hospital General de Galicia (1972-1997) (eds.), XXV Aniversario del hospital General de Galicia 1972-1997 (pp. 19-42). Liña ed.
- García Iglesias, José M. (dir.) (2004). El Hospital Real de Santiago de Compostela y la hospitalidad en el Camino de peregrinación. S.A. de Xestión do Plan Xacobeo.
- Germán Zubero, L. G., Llopis Agelán, E., Maluquer de Motes i Bernet, J. & Zapata Blanco, S. (Eds.) (2001). Historia económica regional de España: siglos XIX y XX. Crítica.
- Gorsky, M., Mohan, J. & Powell, M. (2002). The Financial Health of Voluntary Hospitals in Interwar Britain. Economic History Review, 55, 533-57. https://www.jstor.org/stable/3091678
- Gorsky, M., Vilar-Rodríguez M., & Pons-Pons, J. (Eds.) (2020). The Political Economy of the Hospital in History. University of Huddersfield Press. https://unipress.hud.ac.uk/plugins/books/26/
- Granshaw, L. & Porter, R. (1989). The hospital in history. Routledge.
- Guenter R. (1999). Mending Bodies, Saving Souls: A History of Hospitals. Oxford University Press.
- Hoffman, B. (2020). The American Hospital: Charity, Public Service, or Profit Centre? En M. Gorsky, M. Vilar-Rodríguez & J. Pons-Pons (Eds.), The Political Economy of the Hospital in History (pp. 251-293). University of Huddersfield Press.https://unipress.hud.ac.uk/plugins/books/26/
- Lanero Táboas, D. (2010). ¿La salud es lo que importa? la O.S. 18 de Julio y la asistencia médica en Galicia (1940-1965), Historia Social, 68, 47-67. https://www.jstor.org/stable/23228029
- Lanero Táboas, D. (2021). Historia de una infraestructura menguante: la crisis terminal del hospital rural al final del franquismo (1960-1975), Dossier especial, Los factores condicionantes en la configuración histórica del sistema hospitalario en España. Dynamis. Acta Hispanica ad Medicinae Scientiarumque Historiam Illustrandam, 41(1), 111-133. https://revistaseug.ugr.es/index.php/dynamis/article/view/22459/21347
- Lens Tuero, Alberto M. (2013). Historia del Santo Hospital de Caridad de Ferrol. Deputación da Coruña.
- León Sanz, P. (2018). Hospitales de la Iglesia Católica en España. En M. Vilar-Rodríguez & J. Pons (Ed.), Un siglo de hospitales entre lo público y lo privado (1886-1986) [Financiación, gestión y construcción del sistema hospitalario español] (pp. 325-365). Marcial Pons.
- Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad. Boletín Oficial del Estado, 102, de 29 de abril de 1986. https://www.boe.es/eli/es/l/1986/04/25/14
- Marqués, F. (2003). El Sistema Nacional de Salud después de las transferencias sanitarias. Consejería de Sanidad.
- Maza, E. (1983). Crisis y desamortización a principios del siglo XIX. Su reflejo y significado en la asistencia social vallisoletana. Investigaciones históricas, Época Moderna y Contemporánea, 4, 187-246. http://uvadoc.uva.es/handle/10324/21242
- Ministerio de Gobernación (1909). Apuntes para el Estudio y la organización de las instituciones de beneficencia y de previsión. Memoria de la Dirección general de administración, Madrid, Ministerio de Gobernación, Establecimiento tipográfico sucesores de Rivadeneyra Ministerio de Sanidad (2013). Manual de definiciones sistema de Información de atención especializada, enlace: https://www.sanidad.gob.es/estadEstudios/estadisticas/docs/TablasSIAE2013/DEFINIC IONES_C1.pdf
- Orden de 19 de abril de 1966 por la que se publica el Catálogo de Hospitales. Boletín Oficial del Estado, 140, de 13 de junio de 1966. https://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A1966-9421
- Orden por la que se hace público el Catálogo de Hospitales, actualizado al 31 de diciembre de 1970. Boletín Oficial del Estado, 70, de 22 de marzo de 1973. https://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-1973-35120
- Pardo Gómez, F. (2014): Historia de la medicina de Lugo y su provincia: de los conventos a la resonancia magnética. Diputación Provincial de Lugo.
- Peñín-Agra, D. (2022). La configuración histórica del sistema hospitalario público y privado en Galicia: 1963-2019. Trabajo de Fin de Máster. Facultade de Economía e Empresa. Universidade da Coruña. https://ruc.udc.es/dspace/handle/2183/28656
- Perdiguero-Gil, E. (2004). El fenómeno del pluralismo asistencial, una realidad por investigar. Gaceta Sanitaria, 18(4), 140-145. https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-91112004000400022
- Perdiguero-Gil, E. & Comelles, J. M. (2019). The Roots of the health Reform in Spain. En L. Abreu (Ed.), Health Care and Government Policy. Publicações do Cidehus. http://books.openedition.org/cidehus/8327
- Pérez-Castroviejo, P. M. (2002). La formación del sistema hospitalario vasco, administración y gestión económica 1800-1936. Transportes, Servicios y Telecomunicaciones, 3-4, 73-97. https://www.tstrevista.com/tstpdf/tst_03/dossier3_03.pdf
- Pieltain Álvarez-Arenas, A. (2003). Los hospitales de Franco. La versión autóctona de una arquitectura moderna. Tesis doctoral inédita, Universidad Politécnica de Madrid. https://oa.upm.es/4331/1/ALBERTO_PIELTAIN_ALVAREZ_ARENAS_b.pdf.
- Pons-Pons, J. & Vilar-Rodríguez, M. (2021). The historical roots of the creation of the Catalan private-public hospital model: c. 1870-1935. Journal of Evolutionary Studies in Business, 6(1), 30-66. https://revistes.ub.edu/index.php/JESB/article/view/j083
- Real Decreto 1088/1989, de 8 de septiembre, por el que se extiende la cobertura de la asistencia sanitaria de la Seguridad Social a las personas sin recursos económicos suficientes. Boletín Oficial del Estado, 216, de 9 de septiembre de 1989. https://www.boe.es/eli/es/rd/1989/09/08/1088
- Real Decreto 1679/1990, de 28 de diciembre, sobre traspaso a la Comunidad Autónoma de Galicia de las funciones y servicios del Instituto Nacional de la Salud. Boletín Oficial del Estado, 313, de 31 de diciembre de 1990. https://www.boe.es/eli/es/rd/1990/12/28/1679
- Real Decreto- 2221/1978, de 25 de agosto, por el que se establece la confección del Mapa Sanitario del territorio nacional. Boletín Oficial del Estado, 226, de 21 de septiembre de 1978. https://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-1978-24165
- Reher, David-Sven (1994). Ciudades, procesos de urbanización y sistemas urbanos en la Península Ibérica, 1550-1991. En M. Guardia, J. Monclús & J. L. Oyón (dirs.), Atlas histórico de ciudades europeas (pp. 1-29). Centre de Cultura Contemporània de Barcelona, Salvat.
- Rosenberg, Ch. (1987). The care of strangers. The rise of America’s hospital system. Johns Hopkins University Press.
- Sánchez Bayle, M. (2013). La Contrarreforma Sanitaria. Catarata
- Sánchez Bayle, M. (2019). Privatización sanitaria. Análisis y alternativas. El Viejo Topo.
- Simón Lorda, D. (2005). Locura, medicina y sociedad: Ourense: (1875-1975). Fundación Cabaleiro Goás.
- Smith, T. B. (1998). The Social transformation of Hospitals and the Rise of Medical Insurance France, 1914-1943. The Historical Journal, 41(4), 1055-87. https://www.jstor.org/stable/3020862
- Sturdy, S. (2002). Medicine, Health and the Public Sphere in Britain, 1600-2000. Steve Sturdy.
- Torregrosa Hetland, S. (2021). The Spanish Fiscal Transition: Tax Reform and Inequality in the Late Twentieth Century. Palgrave/Macmillan.
- Ventura Victoria, J. (2003). Organización y gestión de la atención sanitaria. En Ministerio de Sanidad y Consumo, Informe Anual del Sistema Nacional de Salud (pp. 307-362). Observatorio SNS. https://www.sanidad.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/equidad/Informe_A nual_Anexo_V.pdf
- Vilar-Rodríguez, M. (2007). ¿Entre la limosna y el bienestar? Origen, desarrollo y consecuencias de las políticas sociales en Galicia (1890-1935). Cuadernos de Historia Contemporánea, 29, 173-197. https://revistas.ucm.es/index.php/CHCO/article/view/CHCO0707110173A
- Vilar-Rodríguez, M. (2009). Los salarios del miedo. Mercado de trabajo y crecimiento económico en España durante el franquismo. Fundación 10 marzo & Diputación da Coruña.
- Vilar-Rodríguez, M. (2010). La cobertura social a través de las sociedades de socorro mutuo, 1839-1935. En J. Pons-Pons & J. Silvestre (Ed), Los orígenes del Estado del bienestar en España 1900/1945, los seguros de accidentes, vejez, desempleo y enfermedad (pp. 85-122). Prensas Universitarias de Zaragoza. https://www.researchgate.net/publication/28268769_La_cobertura_social_a_traves_de_l as_sociedades_de_socorro_mutuo_18391935_una_alternativa_al_Estado_para_afrontar_los_fallos_del_mercado
- Vilar-Rodríguez, M. (2022). Saúde e atención sanitaria. En R. Villares (coord.), Os tempos son chegados. Un balance da Galicia autonómica, 1981-2021. Parlamento de Galicia. https://histagra.usc.es/es/publicacions/679/os-tempos-son-chegados-un-balance-dagalicia-autonomica-1981-2021
- Vilar-Rodríguez, M. & Pons-Pons, J. (2019). Competition and collaboration between public and private sectors: the historical construction of the Spanish hospital system (1942-1986). The Economic History Review, 72 (4), 1127-1636. https://doi.org/10.1111/ehr.12771
- Vilar-Rodríguez, M. & Pons-Pons, J. (2020). La Ley de Bases de la Seguridad de 1963: ¿una oportunidad perdida? En D. Alberto & M. Ortiz (Eds.), El Estado de Bienestar entre el franquismo y la transición (pp. 125-156). Sílex.
- Vilar-Rodríguez, M. & Pons-Pons, J. (2021). El papel de los hospitales municipales y provinciales en España desde una perspectiva histórica, Dossier especial, Los factores condicionantes en la configuración histórica del sistema hospitalario en España. Dynamis. Acta Hispanica ad Medicinae Scientiarumque Historiam Illustrandam, 41(1), 79-110. https://doi.org/10.30827/dynamis.v41i1.22458
- Vilar-Rodríguez, M. & Pons-Pons, J. (Ed.) (2018). Un siglo de hospitales entre lo público y lo privado (1886-1986) [Financiación, gestión y construcción del sistema hospitalario español]. Marcial Pons.
- Villarino Sieyro, R., Rodríguez Martínez-Conde, R., García Bartolomé, J.M., Villarino Pérez, M., Rodríguez Cudeiro, M.A., García Pita, P., & De Uña Álvarez, E. (s.f.). Propuesta de mapa sanitario para la organización territorial de Galicia. Consellería de Sanidade e Consumo, Xunta de Galicia.
- Xu, J. & Mills, A. (2020). The rise of hospital centrism in China, 1835-2018, from the perspective of financing. En M. Gorsky, M. Vilar-Rodríguez & J. Pons-Pons (Eds.), The Political Economy of the Hospital in History (pp. 251-293). University of Huddersfield Press.https://unipress.hud.ac.uk/plugins/books/26/
- Pons-Pons, J. & Vilar-Rodríguez, M. (2014). El seguro de salud privado y público en España. Su análisis en perspectiva histórica. Prensas de la Universidad de Zaragoza.