Lesión medular aguda traumática por encima de T6epidemioloxía e impacto da disfunción de órganos na mortalidade e estancia en UCI

Resumen

Objetivos: Caracterizar los pacientes que ingresan en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) con lesión medular aguda traumática (LMAT) por encima de T6, su mortalidad y estancia, y el valor pronóstico de la escala SOFA. Métodos: Estudio observacional retrospectivo de pacientes con LMAT por encima de T6 ingresados en la UCI del Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña en 1998 -2017 (n = 241). Resultados: La edad, el índice de Charlson y el APACHE II al ingreso aumentaron en el periodo estudiado, disminuyendo la estancia en UCI. No hubo cambios en la mortalidad intraUCI (12,4 %) ni hospitalaria (23,7 %). Las variables predictoras de mortalidad intra-UCI fueron edad (OR = 1,05), SOFA día 0 (OR = 1,42), ΔSOFA 4 - 0 (OR = 1,53) y el balance de líquidos al cuarto día (OR = 1,16). Un 29,4 % permanecieron ingresados ≥ 30 días en UCI, no asociándose la estancia prolongada a mayor mortalidad post-alta (HR = 0,80; p = 0,699). Mayor índice motor (sHR = 1,01), menor SOFA (sHR = 0,82), menor balance de fluidos al cuarto día (sHR = 0,95) y la ausencia de infección se asociaron con menor estancia en UCI. Conclusiones: Se constata un cambio epidemiológico, y el impacto de la disfunción de órganos y el balance de líquidos en la mortalidad y estancia de estos pacientes.