Furosemida subcutánea mediante infusor elastomérico en pacientes ambulatorios con insuficiencia cardiaca. Experiencia inicial
- Cristina M. Riveiro-Rodríguez
- David Couto-Mallón
- Carmen Naya-Leira
- María Jesús Paniagua-Martín
- Eduardo Barge-Caballero
- Gonzalo Barge-Caballero
- Marta Sagastagoitia-Fornie
- María José Mauriz -Montero
- José Manuel Vázquez-Rodríguez
- María G. Crespo Leiro
ISSN: 1575-4146
Año de publicación: 2022
Número: 86
Páginas: 45-49
Tipo: Artículo
Otras publicaciones en: Enfermería en cardiología: revista científica e informativa de la Asociación Española de Enfermería en Cardiología
Resumen
Introducción. Una causa frecuente de hospitalización en pacientes con insuficiencia cardiaca es congestión refractaria a diuréticos orales y se trata con furosemida intravenosa. La administración de furosemida subcutánea puede ser una alternativa. Objetivo: analizar nuestra experiencia inicial con administración de furosemida subcutánea mediante infusor elastomérico de 7 días. Material y métodos. Estudio retrospectivo unicéntrico. Criterios inclusión: 1) congestión refractaria sin bajo gasto, 2) consentimiento informado. La indicación la realiza el cardiólogo. Dosis fija furosemida subcutánea: 120 mg/día, el infusor lo prepara el servicio de Farmacia y el implante, seguimiento y educación específica lo realiza la enfermera. El paciente controla diariamente diuresis y autocontrol habitual de insuficiencia cardiaca. Cada 48h, control analítico y telemático. Las variables cuantitativas fueron analizadas mediante test de Wilcoxon. Resultados. Desde abril de 2020 se realizaron 20 tratamientos en 15 pacientes. Tres pacientes, requirieron > 1 tratamiento. Tiempo mediano de tratamiento: 7 días (RIC 5-13). Hubo descenso significativo del peso (descenso mediano 2,9 Kg, RIC 0,45-4,45, p=0,002), sin deterioro renal (creatinina mediana inicial 1,46 vs creatinina final 1,58 mg/dL, p=0,233) ni hipopotasemia (potasio inicial mediano 4,3 vs potasio final 4 mEq/L, p=0,640). Tras seguimiento mediano de 171 días, el 73% se mantuvo libre de ingreso, tres pacientes fallecieron, uno fue trasplantado y dos tuvieron efectos adversos leves. Conclusión. En esta experiencia preliminar, furosemida subcutánea mediante infusor elastomérico de 7 días consigue mejoría clínica y de peso en situaciones de insuficiencia cardiaca avanzada con congestión refractaria, evitando hospitalizaciones en > del 70% de los episodios de un modo seguro.