Deterioro cognitivo y recuperación espontánea en pacientes con diagnóstico de Consumo Perjudicial o Síndrome de Dependencia Alcohólico

  1. Lage, Manuel 1
  2. Risso, Alicia 2
  1. 1 Unidad de Tratamiento de Alcohol y otras Conductas Adictivas (UTACA)
  2. 2 Universidade da Coruña
    info

    Universidade da Coruña

    La Coruña, España

    ROR https://ror.org/01qckj285

Revista:
Revista Iberoamericana de Psicología

ISSN: 2027-1786

Año de publicación: 2020

Volumen: 13

Número: 3

Páginas: 149-158

Tipo: Artículo

DOI: 10.33881/2027-1786.RIP.13315 DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openDialnet editor

Otras publicaciones en: Revista Iberoamericana de Psicología

Objetivos de desarrollo sostenible

Resumen

El objetivo de este trabajo era conocer el alcance del deterioro de las funciones cognitivas debido al consumo abusivo de alcohol y su posible recuperación espontánea, así como observar la evolución temporal de esta recuperación, desde el inicio hasta los 24 meses de la abstinencia. Participaron voluntariamente 100 pacientes de ambos sexos, en tratamiento de deshabituación de consumo perjudicial o síndrome de dependencia alcohólico, agrupados en cohortes según tiempo de abstinencia. El grupo control estuvo formado por 20 personas sin antecedentes de alcoholismo, equiparadas con los pacientes en las variables edad, sexo y nivel de estudios. Los datos socio-demográficos y clínicos se recogieron con una anamnesis protocolizada, mientras que para evaluar el deterioro cognitivo se emplearon el Mini-Mental State Examination (MMSE) y el Montreal Cognitive Assessment (MOCA), en sus versiones al español. Para cada participante se obtuvieron 8 variables clínicas y socio-demográficas y 27 variables cognitivas. Se observaron diferencias significativas entre las medidas de las mismas variables cognitivas proporcionadas por ambos instrumentos, siendo más discriminativo el MOCA. Los resultados mostraron que el deterioro y la recuperación espontánea varían para las distintas funciones cognitivas y que los cambios más significativos se dan seis meses después de iniciada la deshabituación y entre los 18 y 24 meses. En base a la evidencia obtenida, atención, memoria y lenguaje se perfilan como las funciones más susceptibles de beneficiarse de un programa de rehabilitación cognitiva, que convendría implementar entre los 6 y 18 meses de abstinencia.

Referencias bibliográficas

  • Aguilar-Mejía, O., Cárdenas-Bustos, L., Luengas Monroy, F., & Solano-Bueno, Y. (2011). Intervención neuropsicológica para adultos mayores con deterioro cognitivo leve amnésico: Estudio de Caso. Revista Iberoamericana de Psicología, 4(1), 33-40. https://reviberopsicologia.ibero.edu.co/article/view/rip.4104
  • Aharonovich, E., Hasin, D. S., Brooks, A. C, Liu, X, Bisaga, A., & Nunes, E. V. (2006). Cognitive deficits predict low treatment retention in cocaine dependent patients. Drug and Alcohol Dependence, 81(3), 313-322. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2005.08.003
  • Aharonovich, E., Nunes, E., & Hasin, D. (2003). Cognitive impairment, retention and abstinence among cocaine abusers in cognitivebehavioral treatment. Drug and Alcohol Dependence, 71(2), 207-211. https://doi.org/10.1016/S0376-8716(03)00092-9
  • Alhassoon, O. M., Sorg, S. F., Taylor, M. J., Stephan, R. A., Schweinsburg, B. C., Stricker, N. H., Gongvatan, A., & Grant, I. (2012). Callosal white matter microstructural recovery in abstinent alcoholics: a longitudinal diffusion tensor imaging study. Alcoholism: Clinical and Experimental Research, 36(11), 1922-1931. https://doi.org/10.1111/j.1530-0277.2012.01808.x
  • Bates, M. E., Bowden, S. C., & Barry, D. (2002). Neurocognitive impairment associated with alcohol use disorders: implications for treatment. Experimental and Clinical Psychofarmalogy, 10(3), 193-212. https://doi.org/10.1037/1064-1297.10.3.193
  • Bates, M. E., Labouvie, E. W., & Voelbel, G. T. (2002). Individual differences in latent neropsychological abilities at addictions treatment entry. Psychology of Addictive Behaviors 16(1):35-46. https://doi.org/10.1037//0893-164X.16.1.35
  • Bates, M. E., Pawlak, A. P., Tonigan, J. S., & Buckman, J. F. (2006). Cognitive impairment influences drinking outcome by altering therapeutic mechanisms of change. Psychology of Addictive Behaviors, 20(3), 241-253. https://doi.org/10.1037/0893-164X.20.3.241
  • Beracochea, D., Durkin, T. P., & Jaffard, R. (1986). On the involvement of the central cholinergic system in memory déficits induced by long-term etanol consumption in mice. Pharmacology Biochemistry and Behavior 24(3), 519-524. https://doi.org/10.1016/0091-3057(86)90551-4
  • Bernardin, F., Maheut-Bosser, A., & Paille, F. (2014). Cognitive impairments in alcohol-dependent subjects. Frontiers in psychiatry, 5. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2014.00078
  • Blume, A. W., Schmaling, K. B., & Marlatt, G. A. (2005). Memory, executive cognitive function, and readiness to change drinking behavior. Addictive Behaviors 30(2), 301–314. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2004.05.019
  • Bowden-Jones, H., McPhillis, M., Rogers, R., Hutton, S., & Joyce, E. (2005). Risk-Taking on tests sensitive to ventromedial prefontal cortex dysfunction predicts early relapse in alcohol dependency: a pilot study. Journal of Neuropsichiatry 17(3), 417–420. https://doi.org/10.1176/appi.neuropsych.17.3.417
  • Davey, R. J., & Jamieson, S. (2004). The validity of using the mini mental state Examination in NICE dementia guidelines. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry 75(2), 343-344. Recuperado de: https://jnnp.bmj.com/content/75/2/343.2.full
  • Delgado, C., Araneda, A., & Behrens, M. I. (2019). Validación del instrumento Montreal Cognitive Assessment en español en adultos mayores de 60 años. Neurología, 34, 376-385. https://doi.org/10.1016/j.nrleng.2018.12.008
  • Erickson, C. K., & White, W. L. (2009). The neurobiology of addiction recovery. Alcohol Treatment Quarterly, 27(3), 338- 345. https://doi.org/10.1080/07347320903014255
  • Fals-Stewart, W. (1993). Neurocognitive defects and their impact of substance abuse treatment. Journal of Addictions and Offender Counseling, 13(2), 46-57. https://doi.org/10.1002/j.2161-1874.1993.tb00083.x
  • Fals-Stewart, W., & Schafer, J. (1992). The relationship between length of stay in drug-free therapeutic communities and neurocognitive functioning. Journal of Clinical Psychology, 48(4), 539-543. http://doi.org/10.1002/1097-4679(199207)48:4<539::AID-JCLP2270480416>3.0.CO;2-I
  • Feldman, H. H., Jacova, C., Robillard, A., García, A., Chow, T., Borrie, … Chertkow, H. (2008). Diagnosis and treatment of dementia: 2. Diagnosis. CMAJ, 178(7), 825-836. https://doi.org/10.1503/cmaj.070798
  • Fernández-Serrano, M. J., Pérez-García, M., & Verdejo-García, A. (2011). What are the specific vs. generalized effects of drugs of abuse on neuropsychological performance? Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 35(3), 377-406. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2010.04.008
  • Flórez, G., Espandian, A., Villa, R., & Sáiz, P. (2019). Deterioro cognitivo y dependencia alcohólica, implicaciones clínicas. Adicciones, 31(1), 3-7. https://doi.org/10.20882/adicciones.1284
  • Folstein, M. F., Folstein, S. E., & Mchugh, P. R. (1975). “Mini-mental state”: A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinicians. Journal of Psychiatric Research., 12(3), 189-198. https://doi.org/10.1016/0022-3956(75)90026-6
  • Folstein, M. F., Folstein, S. E., McHugh, P. R., & Fanjiang, G. (2001). MMSE. Mini-Mental State Examination: User’s Guide. Psychological Assessment Resources.
  • Frías-Torres, C., Moreno-España, J., Ortega, L., Barrio, P., Gual, A., & Teixidor López, L. (2018). Terapia de rehabilitación cognitiva en pacientes con trastorno por consumo de alcohol y trastorno neurocognitivo. Estudio piloto. Adicciones, 30(2). https://doi.org/10.20882/adicciones.757
  • Glass, J. M., Buu, A., Adams, K. M., Nigg, J. T., Puttler, L. I., Jester, J. M., & Zucker, R. A. (2009). Effects of alcoholism severity and smoking on executive neurocognitive function. Addiction, 104(1), 38–48. https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.2008.02415.x
  • Goldman, M. S. (1990). Experience-dependent neuropsychological recovery and the treatment of chronic alcoholism. Neuropsychology Review, 1(1), 75-101. https://doi.org/10.1007/BF01108859
  • Golpe, S., Isorna, M., Barreiro, C., Brana, T., & Rial, A. (2017). Binge drinking among adolescents: prevalence, risk practices and related variables. Adicciones, 29(4), 256-267. https://doi.org/10.20882/adicciones.932
  • Gongvatana, A., Morgan, E. E., Iudicello, J. E., Letendre, S. L., Grant, I., & Woods, S. P. (2014). A history of alcohol dependence augments HIV-associated neurocognitive deficits in persons aged 60 and older. Journal of Neurovirology, 20(5), 505–513. https://doi.org/10.1007/s13365-014-0277-z
  • Grupo de Trabajo de la GPC sobre la Atención Integral a las Personas con Enfermedad de Alzheimer y otras Demencias (2010). Guía de Práctica Clínica sobre la atención integral a las personas con enfermedad de Alzheimer y otras demencias. Barcelona: Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya. http://hdl.handle.net/11351/1272
  • Hayes, V., Demirkol, A., Ridley, N., Withall, A., & Draper, B. (2016). Alcohol-related cognitive impairment: current trends and future perspectives. Neurodenerative Disease Manegement, 6(6), 509-523. https://doi.org/10.2217/nmt-2016-0030
  • Horner, M.D., Harvey, R.T., & Denier, C.A. (1999). Self-report and objetive measures of cognitive defiit in patients entering substance abuse treatment. Psychiatry Research, 86(2), 155–161. https://doi.org/10.1016/s0165-1781(99)00031-1
  • Katz, E. C., King, S.D., Schwartz, R. P., Weintraub, E., Barksdale, W., Robinson, R., & Brown, B. S. (2005). Cognitive ability as a factor in engagement in drug abuse treatment. The American Journal of Drug and Alcohol Abuse, 31(3), 359–369. https://doi.org/10.1081/ADA-200056767
  • Landa, N., Fernández-Montalvo, J., & Tirapu Ustarroz, J. (2004). Alteraciones neuropsicológicas en el alcoholismo: una revisión sobre la afectación de la memoria y las funciones ejecutivas. Adicciones,16(1), 41-52. https://doi.org/10.20882/adicciones.417
  • Laxe, S., Capdevila, E., & Castaño, B., (2014). Instrumentos de medida más frecuentemente empleados en la valoración del traumatismo craneoencefálico. Rehabilitación, 48(3), 175-181. https://doi.org/10.1016/j.rh.2013.09.003
  • Lobo, A., Saz, P., & Marcos, G. (2002). MMSE: Examen Cognoscitivo Mini-Mental. TEA Ediciones.
  • Moselhy, H.F., Georgiou, G., & Kahn, A. (2001). Frontal lobe changes in alcoholism: A review of the literature. Alcohol and alcoholism, 36 (5), 357-368. https://doi.org/10.1093/alcalc/36.5.357
  • Nasreddine, Z.S., Phillips, N.A., Bédirian, V., Charbonneau, S., Whitehead, V., Collin, I., & Chertkow, H. (2005). The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. Journal of the American Geriatrics Society, 53 (4), 695-699. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x
  • Ortega-Marin, J. (2019). Neuropsychological Diagnostic Accuracy: Factors That Might Lead to a Wrong Diagnosis and How to Avoid Them. Revista Iberoamericana De Psicología, 12(2), 29-38. https://doi.org/10.33881/2027-1786.rip.12203
  • Oscar-Berman, M., Valmas, M. M., Sawyer, K. S., Ruiz, S. M., Luhar, R. B., & Gravitz, Z. R. (2014). Profiles of impaired, spared, and recovered neuropsychological processes in alcoholism. Handbook of Clinical Neurology, 125, 183-210. https://doi.org/10.1016/B978-0-444-62619-6.00012-4
  • Parsons, O.A. (1994). Neuropsychological measures and event-related potentials in alcoholics: interrelationships, long-term reliabilities, and prediction of resumption of drinking. Journal of Clinical Psychology, 50(1), 37-46. https://doi.org/10.1002/1097-4679(199401)50:1%3C37::aid-jclp2270500105%3E3.0.co;2-0
  • Passetti, F., Clark, L., Mehta, M. A., Joyce, E, & Kinga, M. (2008). Neuropsychological predictors of clinical outcome in opiate addiction. Drug and Alcohol Dependence, 94(1-3), 82–91. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2007.10.008
  • Pedrero-Pérez, E. J, Rojo-Mota, G., Ruiz-Sánchez de León, J. M., Llanero-Luque, M, & Puerta-García, C. (2011). Rehabilitación cognitiva en el tratamiento de las adicciones. Revista de Neurología, 52(3), 163-172. https://doi.org/10.33588/rn.5203.2010513
  • Petersen, R.C., Stevens, J.C., Ganguli, M., Tangalos, E.G., Cummings, J.L., & DeKosky S.T. (2001). Practice parameter: Early detection of dementia: mild cognitive impairment (an evidence-based review). Report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology, 56(9), 1133-1142. https://doi.org/10.1212/WNL.56.9.1133
  • Pfefferbaum, A., Adalsteinsson, E., & Sullivan, E. V. (2006). Dysmorphology and microstructural degradation of the corpus callosum: Interaction of age and alcoholism. Neurobiology of Aging, 27, 994-1009. https://doi.org/10.1016/j.neurobiolaging.2005.05.007
  • Pfefferbaum A., Sullivan, E. V., Mathalon, D. H., & Lim, K. O. (1997). Frontal lobe volume loss observed with magnetic resonance imaging in older chronic alcoholics. Alcohol: Clinical and Experimental Research 21(3), pág.521-529. https://doi.org/10.1111/j.1530-0277.1997.tb03798.x
  • Ramírez-Moreno, J. M., Bartolomé Alberca, S., Muñoz Vega, P., & Guerrero Barona, E. (2018). Detección del deterioro cognitivo con la Evaluación Cognitiva de Montreal en pacientes españoles con ictus minor o ataque isquémico transitorio. Neurología. https://doi.org/10.1016/j.nrl.2018.11.001
  • Revillas, F. (2014). Manual de usuario. Mini-examen cognoscitivo (MEC). Mini-Mental State Exploration (MMSE). Valencia: General ASDE.
  • Ridley, N. J., Draper, B., & Withall, A. (2013). Alcohol-related dementia: an update of the evidence. Alzheimer’s Research and Therapy, 5, 3. https://doi.org/10.1186/alzrt157
  • Rinn, W., Desai, N., Rosenblatt, H., & Gastfriend, D. R. (2002). Addiction denial and cognitive dysfunction: a preliminary investigation. The Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences, 14(1), 52–57. https://doi.org/10.1176/jnp.14.1.52
  • Rojo-Mota, G., Pedrero-Pérez, E. J., Ruiz-Sánchez de León, J. M., Llanero-Luque, M., & Puerta-García, C. (2013). Cribado neurocognitivo en adictos a sustancias: la evaluación cognitiva de Montreal. Revista de Neurologia,56(3), pág.129-136. https://doi.org/10.33588/rn.5603.2012628
  • Ruiz-Sánchez de León, J. M., Pedrero-Pérez, E. J., Rojo-Mota, G., Llanero-Luque, M., & Puerta-García, C. (2011). Propuesta de un protocolo para la evaluación neuropsicológica de las adicciones. Revista de Neurología, 53(8), 483-493. https://doi.org/10.33588/rn.5308.2010809
  • Rodríguez-Bores Ramírez, L., Saracco-Álvarez, R., Escamilla-Orozco, R., & Fresán-Orellana, A. (2014). Validez de la Escala de Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA) para determinar deterioro cognitivo en pacientes con esquizofrenia. Salud Mental, 37(6), 517-522. https://doi.org/10.17711/SM.0185-3325.2014.062
  • Sachdeva, A., Chandra, M., Choudhary, M., Dayal, P., & Anand, K. S. (2016). Alcohol-Related Dementia and Neurocognitive Impairment: A Review Study. International Journal of High Risk Behaviors and Addiction, 5(3), e27976. https://doi.org/10.5812/ijhrba.27976
  • Shulman, K. I., Herrmann, N., Brodaty, H., Chiu, H., Lawlor, B., Ritchie, K., & Scanlan, J. M. (2006). IPA survey of brief cognitive screening instruments. International Psychogeriatrics, 18(2), 281-294. https://doi.org/10.1017/S1041610205002693
  • Smith, D. E., & McCrady, B.S. (1991). Cognitive impairment among alcoholics: Impact on drink refusal skill acquisition and treatment outcome. Addictive Behaviors, 16(5), 265–274. https://doi.org/10.1016/0306-4603(91)90019-E
  • Stavro, K., Pelletier, J. & Potvin, S. (2013). Widespread and sustained cognitive deficits in alcoholism: a meta-analysis. Addiction Biology, 18(2), 203-213. https://doi.org/10.1111/j.1369-1600.2011.00418.x
  • Streeter, C. C., Terhune, D. B., Whitfild, T. H., Gruber, S., Sarid-Segal, O., Silveri, M. M., … Yurgelun-Todd, D.A. (2008). Performance on the Stroop predicts treatment compliance in cocaine-dependent individuals. Neuropsychopharmacology, 33(4), 827–836. https://doi.org/10.1038/sj.npp.1301465
  • Sullivan E. V. (2000). Human brain vulnerability to alcoholism: Evidence from neuroimaging studies. En: V. Noronha, M. Eckardt y D. Warren (eds.), Review of NIAAA´s Neuroscience and Behavioral Research Portfolio (pp. 473-508). National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) Research Monograph No. 34.
  • Vargas-Martinez, A. M., Trapero-Bertran, M., Gil-Garcia, E. & Lima-Serrano, M. (2018). Impact of the Binge Drinking (BD) in Adolescence. Are we doing it right? Adicciones, 30(2), 152-154. https://doi.org/10.20882/adicciones.1033
  • Verdejo, A., Orozco, C., Meersmans, M., Aguilar, F., & Pérez, M. (2004). Impacto de la gravedad del consumo de drogas sobre distintos componentes de la función ejecutiva. Revista de Neurología, 38, 1109-1116. https://doi.org/10.33588/rn.3812.2003592
  • Volkow, N.D., Wang, G.J, Fowler, J.S., & Tomasi, D. (2012). Addiction circuitry in the human brain. Annual Review of Pharmacology and Toxicology, 52, 321-336. https://doi.org/10.1146/annurev-pharmtox-010611-134625
  • Wilson, B. A. (2002). Towards a comprehensive model of cognitive rehabilitation. Neuropsychological Rehabilitation, 12(2), 273-281. https://doi.org/10.1080/09602010244000020
  • Yeh, P. H., Gazdzinski, S., Durazzo, T. C., Sjöstrand, K., & Meyerhoff, D. J. (2007). Hierarchical linear modeling (HLM) of longitudinal brain structural and cognitive changes in alcohol-dependent individuals during sobriety. Drug and Alcohol Dependence, 91(2-3), 195–204. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2007.05.027
  • Zeigler, D. W., Wang, C. C., Yoast, R. A., Dickinson, B. D., McCaffree, M. A., Robinowitz, C. B., & Sterling, M. L. (2005). The neurocognitive effects of alcohol on adolescents and college students. Preventive Medicine, 40(1), 23-32. https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2004.04.044
Fuente de los datos: Dialnet