Dialéctica de la esperanza en pacientes con pronóstico de vida limitado. Aspectos éticos y narrativos

  1. Óscar Vergara Lacalle 1
  1. 1 Universidade da Coruña
    info

    Universidade da Coruña

    La Coruña, España

    ROR https://ror.org/01qckj285

Revista:
Cuadernos de bioética

ISSN: 1132-1989,  2386-3773

Año de publicación: 2021

Volumen: 32

Número: 104

Páginas: 49-59

Tipo: Artículo

DOI: 10.30444/CB.87 DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openAcceso abierto editor

Otras publicaciones en: Cuadernos de bioética

Objetivos de desarrollo sostenible

Resumen

El derecho del paciente a conocer su información clínica se corresponde con el deber del profesional sanitario, en especial del médico responsable de su atención, a proporcionárselo. Sin embargo, en el caso de los enfermos cuyo pronóstico de vida es limitado, esto presenta varias dificultades. Determinar el contenido de este derecho es complicado, porque depende de las circunstancias. Esto favorece la conspiración de silencio, cuya causa principal puede cifrarse en el mantenimiento de la esperanza del paciente. Ahora bien, condenar al paciente a una falsa esperanza impide que éste elabore un proceso de duelo, que exige renunciar a aquélla y abrirse a otra esperanza indeterminada de contenido abierto. En este trabajo tratamos de bosquejar la estructura de este proceso dialéctico, que puede explicarse, en términos narrativos, a través de la estructura del mito heroico, que resulta operativo aun cuando falte la estructura energética del carácter moral y que es graduable a la medida de cada persona.

Referencias bibliográficas

  • Albom, M. Martes con mi viejo profesor. Trad. de A. Pareja. Madrid: Maeva; 2012.
  • Arendt, H. Eichmann in Jerusalem. A Report on the Banality of Evil. Londres: Penguin; 2006.
  • Aristóteles, Ética a Nicómaco. Trad. De J. Pallí. Madrid: Gredos; 2012.
  • Aristóteles, Política, Trad. de García Valdés, M. Madrid: Gredos; 1982.
  • Aristóteles. Poética. Trad. de Martínez Manzano, T.; Rodríguez Duplá, L. Madrid: Gredos; 2011
  • Arranz, P.; Barbero, J.J.; Barreto, P.; Bayés, R. Intervención emocional en cuidados paliativos. Modelo y protocolos. Barcelona: Ariel; 2003.
  • Bermejo, J.C.; Villacieros, M.; Carabias, R.; Sánchez, E. Conspiración de silencio en familiares y pacientes al final de la vida ingresados en una unidad de cuidados paliativos: nivel de información y actitudes observadas. Medicina paliativa. 2013; 20/2: 49-59.
  • Brody, H., Sickness, Life Stories, and Self-Respect. En Brody, H. Stories of Sickness, 2.ª ed. Nueva York: Oxford University Press; 2003: 65-80.
  • Campbell, J. El héroe de las mil caras. Psicoanálisis del mito. México: Fondo de Cultura Económica; 2009.
  • Carel, H. Phenomenology and its application in medicine. Theoretical Medicine and Bioethics. 2011; 32: 33-46.
  • De la Torre, J., Pensar y sentir la muerte. El arte del buen morir. Madrid: Universidad de Comillas-San Pablo; 2012.
  • Ducrós, A.; Varela, N.; Aznar, F.J.; Mosquera, M. El manejo de la información en cuidados paliativos. XIX Congreso Internacional de la AEEFP. Nuevas narrativas éticas y políticas. Ferrol; 3, 4, 5 de octubre de 2018.
  • Espinoza-Suárez, N.R.; Zapata del Mar, C.M.; Mejía Pérez, L.A. Conspiración de silencio: una barrera en la comunicación médico, paciente y familia. Revista de Neuropsiquiatría. 2017; 80/2: 125-136.
  • Foucault, M. Hermenéutica del sujeto. Trad. de F. Álvarez-Uría. Madrid: La Piqueta; 1987.
  • Frank, A. W. The Wounded Storyteller, 2.ª ed. Chicago: University of Chicago Press; 2013.
  • Frankl, V. El hombre doliente. Fundamentos antropológicos de la psicoterapia. Barcelona: Herder; 2006.
  • Frankl, V. El hombre en busca de sentido. Trad. de Diorki. Barcelona: Herder;1995.
  • Gajardo Ugás, A. La comunicación de la verdad en la relación médico-paciente terminal. Acta Bioethica. 2009; 15/2: 212-215.
  • Ghavamzadeh A. Bahar B. Communication with the cancer patient in Iran: information and truth. Ann. N. Y. Acad. Sci. 1997; 809: 261-265.
  • Gómez-Bueno, Noelia, Conceptualizing suffering and pain. Philosophy, Ethics, and Humanities in Medicine (2017) 12:7. DOI 10.1186/s13010-017-0049-5
  • Gonçalves, F.; Marques, A.; Rocha, S.; Leitão, P.; Mesquita, T.; Moutinho, S. Breaking bad news: experiences and preferences of advanced cancer patients at a Portuguese oncology centre. Palliative Medicine. 2005: 19: 527-529.
  • Hennezel M. de. La muerte íntima. Trad. de J. Giménez, Barcelona: Plaza y Janés; 1996.
  • Johnson, J.L. Learning to Live Again: The Process of Adjustment Following a Heart Attack. En Morse, J.M.; Johnson, J.L. The Illness Experience. Dimensions of Suffering. Newbury Park: Sage; 1991.
  • Kidd, I.J., Can Illness Be Edifying? Inquiry 2012; 55/5:496-520.
  • Kodish, E.; Post, S.G. Oncology and Hope. Journal of Clinical Oncology. 1995; 13/7: 1817-1822.
  • Kübler-Ross, E. Sobre la muerte y los moribundos. Trad. de N. Daurelle. Barcelona: Grijalbo; 2002.
  • Marcel, G. Esbozo de una fenomenología y una metafísica de la esperanza. En Marcel, G. Homo viator. Trad. de M.J. de Torres. Salamanca: Sígueme; 2005.
  • Mitterrand, F. de. Prólogo a Hennezel M. de. La muerte íntima. Trad. de J. Giménez, Barcelona: Plaza y Janés; 1996.
  • Montoya, R.; Schmidt. J.; García-Caro, MP.; Guardia, P.; Cabezas, J.L.; Cruz, F. Influencia del diagnóstico y el pronóstico en el sufrimiento del enfermo terminal. Medicina Paliativa. 2010; 17: 24-30.
  • Moreno, J.L. Psicodrama. Trad. de D.R. Wagner. Buenos Aires: Hormé; 1978.
  • Musschenga, B. Is There a Problem With False Hope? Journal of Medicine and Philosophy. 2019; 44: 423-441.
  • Noritoshi T. Japenese attitudes toward truth disclosure in cancer. Scand. J. Soc. Med. 1994; 22: 50-57.
  • Nuland, S. Cómo morimos. Reflexiones sobre el último capítulo de la vida. Trad. de C. Tomé. Madrid: Alianza; 1993.
  • Nussbaum, M. El conocimiento del amor. En Nussbaum, M. El conocimiento del amor. Ensayos sobre literatura y filosofía. Trad. de R. Orsi y J.M. Inarejos. Madrid: Mínimo tránsito; 2005: 471-512.
  • Polo, L., Quién es el hombre. Un espíritu en el tiempo. Piura: Udep; 1993.
  • Rich, B.A. Prognosis Terminal. Truth-Telling in the Context of End-of-Life Care. Cambridge Quarterly of Healthcare Ethics. 2014; 23: 209-219.
  • Ruiz-Benítez de Lugo, M.A.; Coca, C. El pacto de silencio en los familiares de los pacientes oncológicos terminales. Psicooncologia. 2008; 5/1: 53-69.
  • Séneca, Epístolas morales a Lucilio. Trad. de I. Roca Meliá. Madrid: Gredos; 2001.
  • Slowther, A. Truth-Telling in health care. Clinical Ethics. 2009; 4: 173-175.
  • Tomás de Aquino. Suma teológica. Madrid: BAC; 2010.
  • Tuckett, A. Truth-telling in Clinical Practice and the Arguments for and Against: a review of the literature. Nursing Ethics. 2004; 11/5: 500-513.
  • Woo K. Care of Chinese palliative patients. J. Palliat. Care. 1999; 15/4: 70-74.
Fuente de los datos: Dialnet