Peginterferón alfa-2b y Ribavirina en pacientes coinfectados VIH-VHC: eficacia y seguridad en la práctica clínica habitual
- Castelo Corral, Laura
- López Calvo, Soledad
- Castro Iglesias, Ángeles
- Vázquez Rodríguez, Pilar
- Bello Rodríguez, Laura
- Pedreira Andrade, José Domingo
ISSN: 0304-4866, 1989-3922
Año de publicación: 2010
Volumen: 71
Número: 4
Páginas: 161-168
Tipo: Artículo
Otras publicaciones en: Galicia Clínica
Resumen
OBJETIVO: Determinar en la practica clinica habitual, la eficacia y seguridad del tratamiento con peginterferon (PEG-IFN) y ribavirina (RBV) en pacientes coinfectados VHC-VIH, en terminos de respuesta viral sostenida (RVS) y suspension precoz por efectos adversos. MATERIAL Y METODO: Analisis retrospectivo de todos los pacientes coinfectados que iniciaron tratamiento con PEG-IFN a-2b y RBV entre Noviembre/ 2002 y Abril/2007 en una consulta monografica de VIH. RESULTADOS: Fueron incluidos 45 pacientes (73% varones; edad media: 39,8 �} 4,7 anos). La mediana de CD4 fue 593 cel/�Êl. El 62,3% recibian TARGA. Los genotipos del VHC mas frecuentes fueron el 1 (48,9%) y el 3 (33,3%). El 85,4% tenian RNA-VHC . 5,7 log10 copias/ml. La tasa de RVS, por intencion de tratar, fue de 22,2% (10/45). La RVS fue significativamente mayor en 2 grupos: pacientes con genotipo 3 del VHC (OR 7, p 0,021) y pacientes sin TARGA (OR 0,18, p 0,045). La toxicidad obligo a reducir la dosis de los farmacos en el 22,2 % y a la suspension precoz del tratamiento en el 13,3%. No hubo muertes relacionadas con el tratamiento. Aunque el TARGA tuvo que ser suspendido en 6 pacientes y el recuento de CD4 cayo una media de 293 celulas/ml, no hubo infecciones oportunistas. CONCLUSIONES: En nuestra experiencia clinica, la tasa de RVS con PEGIFN y RBV en pacientes coinfectados fue baja, a pesar de que el tratamiento fue aceptablemente tolerado, siendo la tasa de abandonos por toxicidad similar a otras series.