Factores pronósticos asociados a la supervivencia en el cáncer de esófago

Abstract

Objetivo: Determinar evolución clínica, estrategias de seguimiento y supervivencia de pacientes con cáncer esofágico. Material y métodos: Estudio de seguimiento retrospectivo y prospectivo. Pacientes diagnosticados en el Área Sanitaria de A Coruña (años 2003-2008; n=180). Análisis de supervivencia mediante metodología de Kaplan-Meier y modelos de riesgos competitivos. CEIC Galicia 2011/372. Resultados: La supervivencia específica fue del 40,2%, 18,1% y 12,4% al primer, tercer y quinto año respectivamente. Con la metodologia de Kaplan-Meier la supervivencia fue discretamente superior. Los factores de peor pronóstico fueron ser mujer (HR (hazard ratio)=1,94), el Score de Charlson (HR=1,17) y el estadio IV (HR=1,70). Los pacientes con tratamiento quirúrgico y oncológico son los que presentan menor probabilidad de fallecer (HR=0,23). En pacientes con cirugía curativa se detectaron un 50,9% de recidivas, el 82,1% a los dos años de seguimiento. El número de consultas, por año de seguimiento, desde el diagnóstico hasta que se produce un evento (recidiva, metástasis o nueva neoplasia) no modifica la probabilidad de supervivencia. Conclusiones: Las variables asociadas a mal pronóstico son el grado de invasión, la comorbilidad y el género femenino. La mayor frecuentación a los servicios sanitarios tras el diagnóstico no se asocia con el pronóstico de la enfermedad.