Utilidad de la terapia de movimiento inducido por restricción modificada en la rehabilitación funcional de la negligencia tras un ictus

Abstract

Introducción: la heminegligencia después del ictus produce una menor capacidad de recuperación de la función motora y un menor grado de autonomía en las actividades de la vida diaria y hasta el momento no existen técnicas de rehabilitación que hayan demostrado ser efectivas para su recuperación a nivel funcional. Objetivos: el objetivo principal de este trabajo es valorar si la terapia de movimiento inducido por restricción modificada para la heminegligencia (TMIRm), administrada durante la fase aguda del ictus, produce mayores beneficios que la terapia convencional (TC) sobre la heminegligencia funcional. Los objetivos secundarios son evaluar si la TMIRm produce mayores beneficios en la función del miembro superior, del miembro inferior así como del grado de autonomía y de discapacidad de los pacientes con respecto a la terapia convencional. Materiales y métodos: reclutamos 30 pacientes con ictus isquémico y diagnóstico de heminegligencia, que fueron asignados aleatoriamente al grupo TMIRm (n=15) o al grupo de terapia convencional (n=15). Utilizamos la escala CBS (Catherine Bergego Scale) para el diagnóstico y valoración de la heminegligencia; las pruebas Fugl Meyer para la función del miembro inferior y miembro superior, el índice de Barthel y la escala Rankin modificada para el resto de objetivos. Resultados: hemos encontrado diferencias significativas en favor del grupo TMIRm para la escala CBS en la valoración después del tratamiento y a los 3 meses de finalizado. No hemos encontrado diferencias entre grupos para el resto de variables. Conclusión/Discusión: El tratamiento TMIRm produce mayores beneficios que la terapia convencional en el tratamiento de la negligencia a nivel funcional. Sin embargo, los resultados deben interpretarse con precaución principalmente debido a las limitaciones que implica el tamaño reducido de la muestra.