Obesidad infantil severa, ejercicio físico y dieta

Abstract

Los objetivos del presente trabajo fueron (i) conocer la influencia de una intervención longitudinal basada en un programa de ejercicio físico y los efectos del desentrenamiento sobre parámetros cineantropométricos, sanguíneos y condición física en niños con obesidad severa; (ii) conocer la influencia de una intervención longitudinal basada en un programa combinado (ejercicio físico más dieta) y los efectos del desentrenamiento sobre los parámetros cineantropométricos, sanguíneos y condición física en niños con obesidad severa; (iii) conocer qué tipo de intervención longitudinal (programa de ejercicio físico o programa combinado) es más eficaz para mejorar los parámetros cineantropométricos, sanguíneos y condición física en niños con obesidad severa y (iv) cuantificar la intensidad de las sesiones en el programa de ejercicio físico a través de acelerometría en niños con obesidad severa. Participaron en el estudio 27 sujetos sedentarios diagnosticados con obesidad severa de entre 8 a 11 años (10,4 ± 1,0 años), distribuidos en dos grupos: programa de ejercicio físico basado en juegos multideportivos (GEF, n=11) y programa de ejercicio físico más dieta hipocalórica (GEF+D, n=16). El estudio de carácter longitudinal duró cuatro años (tres de intervención y uno de seguimiento). El GEF llevó a cabo un programa de ejercicio físico durante 10 meses al año con una frecuencia semanal de tres sesiones de 90 minutos de duración. El GEF+D además de este programa llevó a cabo una dieta hipocalórica de 1500 Kcal/día. En todos los sujetos se cuantificó y valoró: (i) los hábitos alimentarios a través de un cuestionario ad hoc; (ii) actividad física diaria y ejercicio físico en las sesiones a través de acelerometría; (iii) parámetros cineantropométricos siguiendo el protocolo ISAK; (iv) parámetros sanguíneos y (v) condición física a través de la batería EUROFIT reducida. Del análisis e interpretación de los resultados se pueden extraer las siguientes conclusiones: 1) Una intervención longitudinal basada en un programa de ejercicio físico no genera cambios en los parámetros cineantropométricos en sujetos con obesidad severa salvo en el índice cintura-cadera que se reduce tras el período de desentrenamiento. 2) Una intervención longitudinal basada en un programa de ejercicio físico genera cambios en la insulino resistencia. Asimismo en el período de desentrenamiento existieron mejoras en el perfil lipídico. 3) Una intervención longitudinal basada en un programa de ejercicio físico genera cambios en la condición física en sujetos con obesidad severa (fuerza de prensión manual, la fuerza resistencia abdominal, velocidad gestual de miembros superiores y la velocidad-agilidad). Del mismo modo, en el período de desentrenamiento la mayoría de estos cambios persisten. 4) Una intervención longitudinal basada en un programa combinado, no genera cambios en los parámetros cineantropométricos en sujetos con obesidad severa, a excepción del índice cintura/cadera, durante la intervención y período de desentrenamiento. 5) Una intervención longitudinal basada en un programa combinado genera cambios en la insulino resistencia en sujetos con obesidad severa. Por su parte, tras el período de desentrenamiento se observa una reducción del colesterol LDL. 6) Una intervención longitudinal basada en un programa combinado genera cambios en la mayoría de los parámetros de la condición física en sujetos con obesidad severa durante la intervención y desentrenamiento. 7) La intervención combinada se muestra más efectiva en la reducción de ciertos parámetros cineantropométricos (peso, IMC, peso graso y perímetro de cadera) que la intervención basada en el ejercicio físico. 8) La intervención combinada se muestra más efectiva en la mejora del perfil lipídico y presión arterial diastólica que la intervención basada en el ejercicio físico. 9) La intervención basada en un programa de ejercicio físico se muestra más efectiva en la mejora de la fuerza resistencia abdominal que la intervención combinada. 10) La acelerometría permite cuantificar las sesiones de ejercicio físico confirmando que ambos grupos de intervención realizaron similar intensidad de ejercicio a lo largo de los años.