Variables psicológicas y de automanejo en el asma de riesgo vital

Abstract

El asma de riesgo vital (ARV) es una condición clínica que ha despertado un gran interés en la investigación en los últimos años debido a los altos índices de morbilidad y mortalidad que conlleva. Las crisis de ARV representan el extremo más peligroso y agresivo del espectro de gravedad de las exacerbaciones asmáticas, y los pacientes que las sufren morirían, casi con total seguridad, en caso de no recibir intervención médica. La revisión de la literatura especializada coincide en admitir que, en la mayoría de los casos, para que se desencadene una crisis de riesgo vital es necesario el concurso de factores de distinta naturaleza, tanto sociodemográficos y clínicos como psicológicos y de automanejo del asma, siendo los factores referidos a las características sociodemográficas y de la enfermedad los que han recibido mayor atención. Por el contrario, el papel de los factores psicológicos y de automanejo en la aparición de las crisis de riesgo vital permanece en un mayor nivel de indeterminación, debido principalmente a los escasos estudios con grupo control realizados hasta la fecha, y a las limitaciones metodológicas que comparten, referidas especialmente al pequeño tamaño muestral, a las diferencias en el período de tiempo comprendido entre la crisis y la evaluación de las variables, a la ausencia de control de posibles variables extrañas, y a la falta de homogeneidad en las características sociodemográficas y clínicas entre los grupos comparados (ARV y GC). Los objetivos de la investigación fueron determinar si los pacientes con crisis de ARV difieren en variables psicológicas (síntomas depresivos, ansiedad-rasgo, alexitimia), y de automanejo (conocimiento práctico de automanejo y adherencia al tratamiento farmacológico), de pacientes asmáticos de similar edad, sexo y gravedad de la enfermedad pero que nunca han experimentado ataques de riesgo vital (ASRV), así como analizar la relación entre las variables psicológicas y de