Morbilidad y complicaciones de la infección por el virus VIH en una población del área de Pontevedra

Resumen

Se estudia una muestra de poblacion de 164 casos de infección por el virus VIH en un área de alto índice de drogadicción parenteral y promiscuidad sexual, valorando las complicaciones oportunistas globalmente y en relación al grado de inmunodeficiencia y fase de la enfermedad.Aunque la infección afectó sobre todo a varones con drogadicción parenteral, hubo un 17,9% de mujeres infectadas por contagio heterosexual y de ellas un 14% ejercían la prostitución con riesgo de transmisión a otros colectivos y por vía vertical.Las complicaciones oportunistas mas frecuentes fueron en orden siguiente: candidiasis oral; tuberculosis (de ellas un 60% formas pulmonares y un 40% extrapulmonares y diseminadas); neumonía por Pn.Carinii; toxoplasmosis cerebral y neumonias bacterianas recurrentes por germenes capsulados (neumococo).En relación con el grado de inmunodeficiencia, en fases precoces (linfocitos cd4 200-500) se observaron gérmenes muy invasivos como la candidiasis, tuberculosis y neumonias bacterianas. Después (linfocitos cd4 50-200) el Pn.Carinii y en fases terminales (linfocitos cd4 menores de 50 mm3) la toxoplasmosis cerebral y el complejo demencia-sida. Como criterio de definición de sida el mas frecuente fue la tuberculosis (40,8%) y después la neumonia por Pn.Carinii y la cifra de linfocitos cd4 menores de 200 mm3. La mortalidad fue de 20,7% en una media de seguimiento de 18 meses. Además de la cifra de linfocitos cd4 como patrón oro del grado de inmunodeficiencia, se mostró como muy fidedigno y de gran interés práctico por su fácil determinación, la cifra de linfocitos totales en el recuento rutinario.