Regulación colinérgica y por glucocorticoides de la secreción de hormona de crecimiento

Resumen

El objetivo general de la presente tesis es el de profundizar en el conocimiento de los mecanismos reguladores de hormona de crecimiento (GH), en concreto la participación de la vía colinérgica y el efecto estimulador de los glucocorticoides en sujetos adultos sanos y en pacientes obesos. La autora encuentra que el incremento del tono colinérgico endógeno potencia extraordinariamente la respuesta de GH al GHRH, aumentando la sensibilidad de la célula somatotropa al GHRH aproximadamente 30 veces. Considerando la asociación del agonista colinérgico piridostigmina y el GHRH como un buen test de GH dada la ausencia de falsos negativos en sujetos normales. Por otra parte, el efecto estimulador de GH tras la administración aguda de dexametasona puede ser mimetizado por el esteroide endógeno hidrocortisona y el sintético que no atraviesa la barrera hematoencefalica (BHE) deflazacort; siendo por tanto esta acción estimuladora sobre GH ejercida a nivel de núcleos hipotalámicos fuera de la BHE. Finalmente, en pacientes obesos encuentran una disminución en la respuesta de GH a glucocorticoides, siendo otro estimulo de GH cuya respuesta se ve alterada en la obesidad.